越来越多病例的根源在哪？ 早在2010年，就有报道提示，自20世纪80年代以来，刚果民主共和国的猴痘数量增加了14倍。发病率从不足1例／10000人上升到约14例／10000人。而最近的研究显示，在刚果民主共和国，每年的病例激增到数千例。根据今年2月份公布的一项研究，2020年，有近4600例疑似病例。而造成这种陡然上升的原因却可以间接咎于天花的根除，因为天花疫苗实际上可以很好地保护人们免受猴痘的侵害。研究提示，天花疫苗针对猴痘大约有85％的有效性。但在全世界根除天花后，各国停止了对儿童接种疫苗。 WHO发现，在发现猴痘的国家，中年和年轻人感染猴痘的风险可能更大，因为这些人在儿童时期 更多>

猴痘病毒与天花病毒是近亲，两者都是正痘病毒，正痘病毒属还包括痘苗病毒、牛痘病毒和其他几种与动物有关的痘病毒。天花曾经是一种常见的传染病，1980年WHO宣布全世界已经根除了天花，之后不久全世界陆续不再接种天花疫苗。猴痘被认为是自天花根除以来人类最重要的正痘病毒感染。人们相信猴痘病毒已经在撒哈拉以南非洲感染人类数干年了。1958年，在丹麦哥本哈根用于脊髓灰质炎疫苗相关研究的食蟹猴水泡病暴发期间，首次从痘液中分离出该病毒，并因此得名。“猴痘”的名字来自猴子，但实际上猴子并非猴痘病毒的储蓄宿主（reservoirhost)。与人类相似，猴子只是猴痘病毒的意外宿主（incidentalhost 更多>

文章转载自：《专家门诊》专家简介：施宝民，中德双博士、博士后、主任医师、教授、博士研究生导师。现任同济大学附属同济医院普外科主任、同济医院大外科副主任。擅长普外科各种疑难杂症的诊治，尤其是肝胆胰脾良恶性肿瘤、各类胆石症、门静脉高压症的外科治疗及胃肠肝胆外科疾病的微创外科治疗。一直以来，胰腺恶性肿瘤因其恶性程度高、早期诊治困难、治疗效果不佳，是预后最差的恶性肿瘤之一，而被人们称为“癌王”。然而，依据肿瘤的细胞起源，令人恐惧的“癌王”可分为多个种类，也有“邪恶指数”之分。近期，上海同济医院肝胆胰外科施宝民教授团队诊治了1例非常罕见的胰腺恶性肿瘤——胰腺肉瘤样癌。什么是胰腺肉瘤样癌？如何正确治疗，才能抓住“胰”线生机？让我们一起听听施宝民教授怎样说。来势凶猛，面目多变藏得深“胰腺肉瘤样癌非常罕见。自1950年起，截至2020年4月，在国内、国外相关文献中只报道过28例。我们团队诊疗的患者是第29例。并将国内外发表的29例患者特征做了总结分析，结果发表在2020年第5期《腹部外科》杂志。”施宝民教授说，“胰腺肉瘤样癌多发于50~90岁人群。虽然不为人知，但其恶性程度却是‘恶中之恶’，更让人难以琢磨的是，其起因并不明确。有学者推测，或许吸烟、饮酒、高脂肪饮食、环境污染及遗传因素与其有一定相关性。”施宝民介绍，胰腺肉瘤样癌的临床表现不一，主要取决于发生部位、病程早晚、有无转移及是否累及临近器官。“由于胰腺位于人体中腹部，隐藏得较深，所以胰腺肉瘤样癌早期并不会表现出任何不适。”施宝民表示，“即使出现相关上腹部饱胀、隐痛，食欲不振、恶心、呕吐等症状，又因其不具备特异性，而极容易让人忽视。”当病情进一步发展，胰腺肉瘤样癌才慢慢地露出它的“狰狞”面目：腹部出现包块、体重不断下降……一旦当肿瘤攻占人体器官“高地”，如胰头部位时，患者便相继出现皮肤、巩膜变黄、尿色加深等情况。到疾病终末期，患者腹部内会出现大量积液。如果转移至其他器官，还会引起相应改变。“病程短、病情发展快和迅速恶化。”施宝民说，“据相关资料显示，先前29例患者中生存期为2个月到3年，平均生存期只有5.8月。”早诊早治，可抓住“胰”线生机胰腺肉瘤样癌来势汹汹，且病状让人迷惑。如何能抓住“胰”线生机？施宝民提示，早诊早治，才能提高预后效果。“首先，定期体检筛查至关重要。”施宝民说。一般年龄上了50岁的人，即便平时没有身体不适也应进行体检。腹部B超是首选的筛查手段，加上CT和磁共振检查，大多数人可以基本发现病变。施宝民表示，由于胰腺肉瘤样癌极其罕见，缺乏大样本的研究资料，所以国际上至今还没有一个标准的治疗指南，多参考传统胰腺癌的治疗方法，即90%病人首先采用手术治疗，其中半数后续采用化学药物辅助治疗。“目前，胰腺肉瘤样癌恶性程度高，外科手术治疗仍是目前认可的首选方案，一经发现应积极手术切除肿瘤避免其进一步进展。此外，胰腺肉瘤样癌对放疗、化疗均不敏感。所以，多会在手术之后予以辅助性化疗，参照胰腺癌以吉西他滨为主联合其他相关药物的化疗的化疗方案。”施宝民说。记者 冷 嘉 通讯员 赵思思 更多>

。”性接触显然在传播中发挥了作用。在20世纪70年代和80年代，研究人员试图了解淋病等性传播疾病的传播时曾被难住了。但后来，通过研究病原体如何通过社会和性网络传播，研究者逐渐认识到，有些人更换伴侣的频率很高，也可能同时拥有几个伴侣，这有助于推动传播。一旦有人被感染，有可能感染周围更多人。在一个紧密相连的网络中，病毒不太可能陷入死胡同。科学家提醒，如果没有有效的干预措施或行为改变，一场大规模持续的疫情很有可能在全球的男同性恋人群中爆发，病例超过1万例。 天花疫苗有一定的预防猴痘的作用。但接种天花疫苗的人口比例正在下降，因为天花疫苗在20世纪70年代在世界范围内被摒弃。目前欧洲、加拿大和美国的国家卫生 更多>

．霍珀认为，猴痘在人类之间的传染性远低于天花。在许多情况下，人们不会将病毒传播给其他任何人。在此次疫情爆发之前，一名猴痘患者平均能将病毒传染给不到一个人（R01)。因此，所有以前的疫情都很快消失了。 猴痘会通过性行为传播吗？ 以往的知识告诉我们，猴痘并不是通过性传播的，但它可以通过与体液、呼吸道飞沫和病变等体液的密切接触传播一这意味着理论上可以通过性接触传播。鉴于在本次疫情中观察到的人与人之间的传播频率异常高，而且可能在没有前往流行地区历史的情况下进行社区传播，因此UKHSA的流行病学家MateoProchazka认为通过密切接触（例如在性接触）进一步传播病毒的可能性很高。没有密切接触的个人 更多>

期间保持隔离，通常持续 2 至 4 周。死亡率很少见，但到目前为止，在非流行国家，至少有4人死亡。6猴痘检测应检查任何不寻常的皮肤病变，尤其是肛门生殖器区域。皮疹可能局限于少数病变或仅一个病变。CDC的非变异性正痘病毒聚合酶链反应测试（由美国食品和药物管理局[FDA]批准）可以检测猴痘，并且是目前正在进行的测试。随着测试扩展到5个商业实验室，测试的机会有所增加;然而，在许多地方，结果仍然需要2到3天。没有数据支持使用其他样本类型（如血液、唾液或生殖器分泌物）进行测试。治疗对于大多数患者，治疗是有症状的，包括疼痛的治疗。猴痘是痘病毒科正痘病毒属的成员，该属的另一个成员是天花病毒，可引起天花。因此 更多>

如果怀疑感染了猴痘，应及时隔离、检测和通知疑似病例，目前，我们国内已有自己的检测试剂。对于阳性病例，应启动反向和正向接触追踪。如果可获取天花疫苗，应在风险效益评估后考虑为高危密切接触者接种疫苗。对于重症病例，可以考虑使用注册的抗病毒药物进行治疗（如果可获取）。护理疑似或确诊猴痘患者的卫生工作者和其他护理人员应实施标准、接触和飞沫感染控制预防措施。 目前，我们防范新冠肺炎的措施对防范猴痘传播安全有效。 从疑似猴痘患者或疑似猴痘病毒感染动物身上采集的样本应由经过培训的人员在装备适当的实验室安全处理。旅行期间或从流行地区返回后的任何疾病都应向卫生专业人员报告，包括有关最近所有旅行和免疫史的 更多>

这几天，武汉冠状病毒疫情导致国人恐慌，因为传播速度很快，已经有6例死亡。我认为大家不必恐慌，因为有特效药——痊愈者血浆！大多数病毒感染后，血液里面会产生针对这种病毒的高滴度抗体，以至于不会重复感染。例如，天花、麻疹、埃博拉病毒感染者血浆里产生的高滴度抗体，使得感染者终身免疫，不再发病。而且，这种抗体可以轻易治愈一个正在患病的人！本人建议，每个痊愈的冠状病毒感染者献血浆100ml，可大概率治愈1到2个新病人，受益者痊愈后再献血浆，这样可以迅速控制死亡率。为此本人拟定相关治疗流程。1，确诊冠状病毒感染患者疑似冠状病毒感染者，有高热、呼吸道症状，血液或者痰液病毒RNA测序，确诊为冠状病毒感染。2 更多>

免疫器官就是最好的医生，只有免疫功能正常，才有可能从根本上祛除疾病，真正的恢复健康。以下列举湿疹/便秘/前列腺与松花粉调理情况。湿疹湿疹是皮肤科常见疾病，中医认为本病多因风、湿、热蕴于肌肤而成，或素体脾虚，又因外感风湿之邪所致。典籍中的记载，清朝医学家吴仪洛在《本草从新》中指出松花粉“善糁诸痘疮伤损并湿烂不痂。”张珞《本经逢原》认为“松花润心肺。益气除风湿。今医治痘疮湿烂。取其凉燥也。”1985年《中华人民共和国药典》里指出“松花粉燥湿，收敛止血。用于湿疹、黄水疮、皮肤糜烂，脓水淋漓，外伤出血；尿布性皮炎。”便秘我国成人慢性便秘患病率为 4%~6%，且女性高于男性。60 岁以上人群慢性便秘患病率 更多>

猴痘是一种由猴痘病毒（Monkeypoxvirus，MPXV）感染所致的人与兽共患病毒性疾病，临床上主要表现为发热、皮疹、淋巴结肿大。该病主要流行于中非和西非。2022年5月以来，一些非流行国家也报道了猴痘病例，并存在社区传播。为提高临床医师对猴痘的早期识别及规范诊疗能力，特制定本诊疗指南。一、病原学猴痘病毒（MPXV）归类于痘病毒科正痘病毒属，是对人类致病的4种正痘病毒属之一，另外3种是天花病毒、痘苗病毒和牛痘病毒。电镜下猴痘病毒颗粒呈砖形或椭圆形，大小为200nm×250nm，有包膜，病毒颗粒中有结构蛋白和DNA依赖的RNA多聚酶，基因组为双链DNA，长度约197kb。猴痘 更多>