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强直性脊柱炎的病理基础是肌腱附着点炎，可侵犯脊柱中轴关节、骶髂关节、脊柱旁软组织及外周关节，表现为腰背部、臀部疼痛，晨僵，活动受限，外周寡关节炎等。也可出现关节外表现，如发热、乏力、眼损害、心血管、泌尿系统、皮肤黏膜受累等。国外有研究发现，强直性脊柱炎肾脏异常高达35%，国内研究数据与此有出入。强直性脊柱炎如果以不典型的关节外表现起病，临床容易误诊漏诊。明确骶髂关节炎及病变程度有利于提高对强脊的诊断准确性，有助于治疗。影像学ＣＴ、ＭＲＩ检查是诊断强直性脊柱炎的重要手段。王丹 主任医师 2023-02-20 09:32:37
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强直性脊柱炎是一种以骶髂关节及中轴关节无菌性炎症为主要特征的慢性、进展性免疫介导炎性疾病，中医病名为“大偻”。强直性脊柱炎易造成椎间盘纤维化及其附近韧带钙化和骨性强直，严重影响患者的生活和工作。特别是在疾病活动期，由于关节融合加上炎症作用会导致明显的疼痛、僵硬及关节活动受限。严重者晚期出现脊柱畸形和关节强直，是造成中青年致残的主要原因之一。我国强直性脊柱炎的患病率约为0.32%，多发于15～40岁，男性好发，男女之比为5∶1，有明显家族聚集性。强直性脊柱炎的病因强直性脊柱炎的病因尚不明确，目前认为主要与遗传、肠道微生物感染以及吸烟、损伤等环境因素有关。强直性脊柱炎的临床表现1、颈肩腰骶部疼痛王明杰 副主任医师 2024-09-06 09:39:57
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强直性脊柱炎以年轻男性较为常见，有的会伴发关节外表现，包括葡萄膜炎、肠病、主动脉瓣病变等。一旦确诊，建议将非甾体抗炎药（nonsteroidalanti-inflammatorydrugs，NSAIDs）作为一线治疗药物；规范治疗2~4周疾病无明显缓解者，可换另一种NSAIDs。若无禁忌，建议病情活动的患者持续服用NSAIDs，病情稳定者可按需服用非甾体抗炎药。2种或2种以上NSAIDs足量治疗1个月以上或持续治疗2个月以上，疾病仍然活动者，建议排除禁忌症，使用肿瘤坏死因子抑制剂。首次使用肿瘤坏死因子抑制剂治疗3~6个月内，疾病活动度没有明显改善，建议使用IL-17单克隆抗体。强直性脊柱炎外王丹 主任医师 2023-02-13 12:33:16
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那么，这种同时困扰着周杰伦、张嘉译等多位名人的疾病到底是怎么一回事？今天，我们就一起来揭开强直性脊柱炎的神秘面纱。强直性脊柱炎是什么？强直性脊柱炎被称作“不死的癌症”，是一种多基因遗传病，也是一种慢性炎症性自身免疫疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱、脊柱旁软组织及外周关节，好发于15～40岁的中青年男性。强直性脊柱炎有哪些症状？1炎性腰背痛：强直性脊柱炎最具标志性的特点之一。腰背痛呈慢性起病，逐渐出现腰背部或臀部疼痛，晨起或久坐后起立时腰部晨僵明显，活动后可减轻，持续时间通常在三个月以上。2脊柱强直：是强直性脊柱炎进展的特征之一，也是病名的来源。可表现为前倾、后仰、弯腰、旋转等脊柱活动度受到限制许鹏 副主任医师 2022-04-19 22:51:05
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今晚（2018-9-23）20点为大家讲解强直性脊柱炎、脊柱骨折脱位的外科治疗原则与陷阱，欢迎大家围观、点赞！https://m.qlchat.com/topic/details?topicId=2000002088110889sourceNo=fromOld=from=singlemessage许鹏 副主任医师 2018-09-23 14:37:14
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不少人对强直性脊柱炎知之甚少，常把它错当成普通“腰肌劳损”而耽误病情。微医健康 健康号 2024-08-06 16:05:37
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随着病情的不断严重，连累到全身关节，影响正常生活和活动。对于这种疾病最好的方法就是早发现、早治疗。患病早期，大多数是骶髂关节（脊柱末端与骨盆相接处）炎。在炎症的作用下，病人会有下腰背痛或僵硬。随着疾病的进展，病变会由骶髂关节向腰椎、胸椎、颈椎发展，出现相应部位疼痛、活动受限，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。一些严重的病人，其脊椎硬化得不能弯曲，脖子转不了，也难以下蹲，连厕所也蹲不了，只能站着大小便，部分病人也可能演变为严重驼背。强直性脊柱炎的病因都有哪些?1、遗传：遗传因素在强直性脊柱炎的发病中具有重要作用。有报道，强直性脊柱炎一组亲属患本病的危险性比一般人高出20～40倍，国内调查强直性脊柱炎肖丹 副主任医师 2020-02-26 08:02:19
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早上起来腰不能动是典型的晨僵表现，大多数病人起床之后，腰部活动一下会明显好转，如果严重还会在凌晨的时候痛醒，年轻的病人比较多见，疼痛比较明显。还有一种强直性脊柱炎，清晨后疼痛叫晨僵，病人也是凌晨会痛醒，痛的程度非常剧烈。强直性脊柱炎的表现和脊柱关节病的表现又不一样，最后会造成关节活动度丧失。要早期进行干预，有很多的生物制剂能够逆转关节僵硬，重新恢复关节软骨的活动度，可以使用。晨僵的脊柱关节病，一定要注意要保温、要热敷，如果症状严重，可以口服非甾体类消炎药治疗。史国栋 主任医师 2023-02-06 12:56:28
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强直性脊柱炎(AS)是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节。由于其临床表现的多样性，判定其疾病活动性尤为困难。为此，2009年国际脊柱关节炎协会 (ASAS)制定了一个用于评价AS病情活动性的指标——AS病情活动度评分 (ASDAS) ，这是第一个综合患者主观评价及ESR、 CRP的病情活动评分系统。ASDAS考察哪些变量呢[1]？ASDAS包含5项变量，包括：a.总体腰背痛程度b.患者总体评价c.外周关节的疼痛肿胀程度d.晨僵持续时间e.急性期反应物水平：C反应蛋白水平（CRP，mg/L）或红细胞沉降率水平（ESR，mm/h）这些变量的评分均采用10cm强直性脊柱炎科普中心 健康号 2021-04-21 16:12:11
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腰痛就是腰椎间盘突出症吗?回答是不一定｡腰痛的原因多种多样，仅有35%的腰痛患者是腰椎间盘突出相关问题引起的，大多数腰痛是其他因素引起，常见有肌肉筋膜炎和棘上、棘间韧带损伤，腰椎小关节功能紊乱，炎症腰椎结核和肿瘤，强制性脊柱炎、髋关节疾病等｡还有腹腔，盆腔等内脏疾病引起的腰痛等。因此有腰痛不一定就是”腰椎间盘突出症”｡马彩毓 副主任医师 2019-10-08 16:02:35
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